機能性ディスペプシアとは
機能性ディスペプシアとは、胃カメラ検査などで明らかな炎症や異常が見られないものの、みぞおちの不快感や痛み、膨満感、胃もたれといった上部消化管の症状が続く病気です。
かつてはこのような症状が、「慢性胃炎」「ストレス性胃炎」「神経性胃炎」などと診断されることが多く、適切な治療がなされないまま長期間苦しむ方が少なくありませんでした。
しかし、現在では「機能性ディスペプシア」という診断名が確立し、それに対応する治療薬も登場して、良好な効果が期待できるようになりました。
まだ、この病気の認知度はあまり高くないものの、誰にでも起こり得る病気であり、日本では成人のおよそ10人に1人がこの症状に悩んでいると推定されています。
「胃の不快感や痛みがあるが、検査では異常が見つからなかった」という方は、一度当院までご相談ください。当院は機能性ディスペプシアに対する専門的な診療を行っています。
このような症状がある方はご相談ください。
- みぞおちの不快感
- みぞおちの痛み
- 腹部膨満感
- 胃もたれ
など
機能性ディスペプシアの原因
機能性ディスペプシアの原因としては、生活習慣、遺伝、ピロリ菌感染、ストレス、知覚過敏、機能不全などが挙げられ、器質的な異常によるものとは考えられていません。また、様々な要因が相互に作用して症状を悪化させる場合もあります。
上部消化管機能不全（食道・胃・十二指腸）
消化管は、蠕動運動によって食物を前方に押し出します。しかし、この動きが乱れると、食物を送り出すタイミングのずれが生じ、様々な消化器症状が現れます。
蠕動運動は、飲酒、喫煙、食習慣、過食、ストレスなどの影響を受けます。また、大腸の蠕動運動が低下して便秘になる場合も、機能性ディスペプシアが関係していることがあります。
上部消化管知覚過敏（食道・胃・十二指腸）
軽度の刺激でも症状が出やすく、炎症が引き金となって発症することが多い病気です。特に十二指腸は脂肪や胃酸に敏感で、様々な症状を引き起こすことがあります。
ストレス
消化器と脳の神経系は相互に影響し合っており、自律神経が消化機能を調節しています。その結果、消化器系はストレスの影響を受けやすく、機能性ディスペプシアの発症や悪化には、心身のストレスが大きな影響を与えていると考えられています。
ピロリ菌感染
ピロリ菌は、胃の中に住み着いて炎症を起こす細菌で、胃に炎症が起こり、感染が長期化すると慢性胃炎になることがあります。
また、ピロリ菌感染は、機能性ディスペプシアと関連があることが明らかになっています。
機能性ディスペプシアとピロリ菌の関係とは？
機能性ディスペプシアは、胃の検査をしても特に異常が見つからないのに、胃もたれやみぞおちの痛みなどの不快な症状が続く病気です。
一方、ピロリ菌は、長く感染していると萎縮性胃炎という、胃の粘膜が薄くなって弱くなる状態になります。この萎縮性胃炎は、将来的に胃がんのリスクを高めることも知られています。
また、ピロリ菌の感染によって、胃の動きが悪くなり、それが機能性ディスペプシアの症状に繋がることもあります。
ピロリ菌に感染している場合は、除菌治療を行うことで、胃の炎症や動きの悪さが改善され、機能性ディスペプシアの症状が良くなることがあります。
機能性ディスペプシアの検査
胃カメラ検査で粘膜に異常が見られないものの、早期満腹感、胃もたれ、胸やけ、みぞおちの痛みなどの症状が1つ以上持続する場合に「機能性ディスペプシア」と診断します。
また、他の病気やピロリ菌感染の有無を確認するために、血液検査など、胃カメラ検査以外の検査を行う場合もあります。
機能性ディスペプシアの治療
機能性ディスペプシアには、食事療法などによる生活習慣の改善と、薬物療法によって治療を行います。
薬物療法
症状の原因となる根本的な原因に対処する薬を処方します。粘膜修復や保護作用のある薬、胃の機能を改善する薬、漢方薬なども併用されます。薬は、患者様の生活習慣、体質、症状に応じて個別に選択され、症状の経過を観察しながら必要に応じて調整します。
ピロリ菌に感染している患者様には、除菌治療が有効です。また、症状によっては、抗不安薬や抗うつ薬が機能性ディスペプシアの改善に役立つ場合もあります。
生活習慣の改善
消化管の調節を司る自律神経の働きを改善するには、規則正しい生活を送ることが重要です。食事はゆっくり、よく噛んで食べ、十分な水分補給を心がけましょう。また食後は、消化管に負担をかけないように、十分に休息をとってください。
機能性ディスペプシアの予防
食習慣や生活習慣を見直し、ストレスを適切に管理する方法を身につけましょう。過度な努力をせずに、無理なく継続できる習慣を少しずつ取り入れていくことが重要です。
生活習慣の改善
規則正しい生活リズムを確立するためには、早起きや朝ご飯を摂取するなどして、体内時計をリセットし、日光をたっぷり浴びることをお勧めします。
また、食事に加えて、適度な運動と十分な睡眠も重要です。生活習慣を見直すことで、免疫力、代謝、体力が向上します。また、喫煙は消化器症状の原因となるためできるだけ控えましょう。
ストレスの解消
ストレスはどのような環境でも避けられないため、上手に付き合う方法を学ぶことが重要です。運動や趣味の機会を日常のルーティンに取り入れ、浴室や寝室などリラックスできる空間を作るなど、ご自分に合ったストレス対処法を見つけていきましょう。
ご相談・お問い合わせ
監修・執筆：福田浩之
| 役職 | 横浜橋クリニック院長 |
|---|---|
| 所有資格 | 日本内科学会認定医/日本消化器病学会専門医/日本超音波医学会専門医/難病指定医/身体障害者福祉法第15条に基づく指定医師 |
| 所属学会 | 日本内科学会/日本消化器病学会/日本肝臓学会/日本超音波医学会/日本画像医学会 |
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当院では高血圧や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病をはじめとして、肝臓専門医による脂肪肝、肝機能障害などの診断・治療、胃カメラ検査を用いた消化器疾患の治療も行っております。
健康診断で異常を指摘された場合や、消化器などに異変を感じた場合には阪東橋駅近くの当院にご相談ください。