メタボリックシンドローム

生活習慣病とは

メタボリックシンドロームが原因となって引き起こされる生活習慣病は、主に不規則な生活や運動不足、偏食など、日々の生活習慣の積み重ねによって、徐々に進行していく病気の総称です。
代表的なものには、糖尿病、高血圧症、脂質異常症、肥満症（特に内臓脂肪型肥満）などがあり、これらは動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）を進行させ、心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる重大な病気のリスクを高めます。
生活習慣病の発症には、食生活の乱れや運動不足、過度なストレス、不規則な睡眠時間、喫煙や飲酒の習慣など、様々な生活習慣が関わっています。
特に、エネルギーの過剰摂取や偏った栄養バランスは、動脈硬化のリスクとなる糖尿病や高血圧、脂質異常症、肥満へと繋がるため、日常の食生活の見直しはとても重要です。

糖尿病

糖尿病は、血液中のブドウ糖濃度が高まって血糖値が上昇し、慢性的な高血糖状態が続く病気です。食物から摂取した糖分は、体内でインスリンというホルモンの働きによってエネルギーに変換されます。しかし、糖尿病ではインスリンの働きが不十分または障害されているため、血糖値が上昇します。血糖値が高い状態が長期にわたると、全身の血管に過度の負担がかかり、動脈硬化に繋がる恐れがあります。また、糖尿病は、失明に繋がる網膜症、透析が必要な腎症、神経が壊死して足の切断に至る神経障害など、深刻な合併症のリスクを高めます。血糖値は、適切な生活習慣の改善や薬によってコントロールできますので、お気軽に当院へご相談ください。

糖尿病

高血圧

血圧は、運動、気温の変化、ストレスなどの要因によって変動するものですが、血圧が常に高い状態を「高血圧」と言います。血圧が非常に高くても、目立った症状がない場合が多いため、気づかぬうちに進行することのないよう注意が必要です。
血圧が高いと頭痛、めまい、息切れなどの症状が引き起こされる場合がありますが、症状がない場合でも、早めに高血圧の診察を受け、治療を開始することが重要です。
また、高血圧が進行すると、心筋梗塞や脳卒中などのリスクが上がります。高血圧が判明した場合は、早めに適切な治療を受け、血圧をコントロールすることが重要になります。

高血圧

高尿酸血症

高尿酸血症は、血液中の尿酸の濃度が高い状態が続く病気です。尿酸は身体の中で自然に作られる物質ですが、水に溶けにくいため、血液中では結晶化しやすく、尿酸塩という形で針状に尖った結晶を作ることがあります。これが関節内に溜まると、激しい痛みや腫れを伴う「痛風発作」を引き起こす原因となります。
また、尿酸値の高値が長期間にわたると、腎機能に負担がかかり、腎臓病や尿路結石などのリスクも高まります。なお、尿酸値が高くても、必ずしも痛風発作が起きるとは限りません。痛風発作がない場合でも、尿酸値の異常を指摘された際は、お早めに当院へご相談ください。

高尿酸血症

脂質異常症

血液には、コレステロールや中性脂肪（トリグリセライド：TG）といった脂質が含まれており、これらは身体にとって欠かせない成分です。しかし、これらの脂質が過剰になったり、バランスが崩れたりすると、血管の壁に負担がかかり、動脈硬化の発症や進行を助長することがあります。
この病気は、かつては「高脂血症」と呼ばれ、脂質の多さだけが問題とされていました。ところが近年では、体内の余分な脂質を取り除く機能の低下が動脈硬化と深く関係していることが分かり、単に脂質が多いというだけでなく、その代謝やバランスの異常も含めて「脂質異常症」と総称されるようになりました。

脂質異常症

塩分制限

過剰な塩分摂取は、血液量を増やし、血圧を上昇させます。塩分を控えることで血液量が減り、血圧を低く保つことができます。日本高血圧学会では、1日の塩分摂取量を6g未満に抑えることを推奨しています。一般的な1日の食事には約3gの塩分が含まれているため、調味料からの塩分摂取量は、1日3g未満に抑える必要があります。ハム、ソーセージ、干物、漬物、スナック菓子、インスタントラーメンなど、塩分が多い食品は適量に制限しましょう。減塩に慣れるまでは難しいかもしれませんが、調味料として、出汁や香辛料を使用し、酸味、うま味、甘みなど味のバランスを工夫して、食生活を楽しむことが効果的です。

体重制限

病気にかかりにくいとされる標準体重を目指し、その体重を維持するよう心がけましょう。標準体重を維持することで、生活習慣病の発症や進行を予防できます。標準体重は、次の式で計算できます。

標準体重(kg)= 体重kg ÷ (身長m)2

BMI（体格指数）が22で「標準体重」、25以上で「肥満」、18.5以下で「低体重」とされています。肥満だけでなく低体重もまた、様々な病気のリスクを高める要因となります。肥満であるかどうかに関わらず、明らかな理由なく体重が急激に変化した場合は、甲状腺の問題や糖尿病などが疑われます。体重の変化が気になる方は、お早めに当院へご相談ください。

適度な運動

生活習慣病の改善には、軽く汗ばむ程度の運動を日常に取り入れることが効果的です。
定期的な運動は、体重管理はもちろん、血行促進、筋力や骨の強化、呼吸機能の向上、ストレスの軽減など、様々な健康効果があります。
ただし、腰や膝に不安がある方、心臓に持病をお持ちの方、血圧が高めの方などは、運動の種類や強度、時間、頻度に配慮が必要です。
医師と相談しながら、安全で続けやすい運動習慣を見つけていきましょう。

飲酒制限

1日の適正アルコール摂取量の目安は20g（ビール:アルコール度数5％500ml、日本酒:1合180ml）です。
前日に飲酒がなかった場合でも、1日の適正アルコール摂取量は増えません。過度な飲酒は、生活習慣病のリスクを高めるため、適正量を守るようにしましょう。

禁煙

喫煙は血管を収縮させ、血圧の上昇や動脈硬化の進行を引き起こすことが知られています。とくに高血圧のある方にとっては、禁煙が不可欠な対策の1つです。
たとえ、食事や運動などの生活習慣を見直していても、喫煙を続けていると、その改善効果が十分に現れにくくなります。その結果、努力の成果を感じにくくなり、生活習慣の見直し自体を続ける意欲が低下してしまうこともあります。
さらに、喫煙は慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患の発症や進行、歯周病の悪化とも深く関わっています。将来の健康を守るためにも、禁煙に取り組むことをお勧めします。

監修・執筆：福田浩之

役職	横浜橋クリニック院長
所有資格	日本内科学会認定医/日本消化器病学会専門医/日本超音波医学会専門医/難病指定医/身体障害者福祉法第15条に基づく指定医師
所属学会	日本内科学会/日本消化器病学会/日本肝臓学会/日本超音波医学会/日本画像医学会

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