～「痩せたいのに痩せられない」と悩む方へ～
肥満治療で健康を取り戻す
「なかなか痩せられない」「健康診断で痩せるように言われた」と悩んでいませんか？ 世の中にはたくさんのダイエット情報があふれていますが、自己流の無理なダイエットはリバウンドや健康を損なう原因にもなりかねません。
肥満は、糖尿病や高血圧、脂質異常症などさまざまな病気を引き起こすリスクのある「病気」です。単なる美容の問題ではなく、治療が必要な場合もあります。
横浜橋クリニックでは、薬物療法（ウゴービ）を使用した肥満外来を開設いたしました。医師・看護師・管理栄養士が連携し、患者様一人ひとりの状況に合わせた無理のない減量プランをご提案します。生活習慣の見直しもサポートし、将来的に肥満を繰り返さない体づくりを目指します。
当院では、GLP-1受容体作動薬の注射薬であるセマグルチド製剤「ウゴービ」を皮下注射する治療を行っております。
「ウゴービ」は、特定の条件を満たす「肥満症」に対する保険適用薬ですが、その処方施設には、様々な要件が設定されています。具体的には、肥満症治療に関連する特定の学会（日本糖尿病学会、日本内分泌学会、日本循環器学会など）の専門医の常勤配置、常勤の管理栄養士による栄養指導体制、および教育研修施設としての認定などが求められています。
これらの要件を満たすクリニックは全国的に限られております。
当院では、この現状を鑑み、「ウゴービ」を用いた肥満症治療を自由診療（自費診療）で提供しております。
また、原則として、当院の肥満症治療は、以下のいずれかの方を対象としております。
- BMI 27 kg/m² 以上＋2つ以上の肥満関連疾患を有する
- BMI 35 kg/m² 以上で高血圧、脂質異常症、2型糖尿病のいずれかを有する
上記に該当しない方への、美容、減量、ダイエットを主たる目的とした処方は、有効性および安全性が確立されていないため、当院では処方いたしません。あらかじめ、ご了承ください。
肥満症とは
肥満とは、体に脂肪が過剰に蓄積した状態のことです。一般的には、身長と体重から算出されるBMI（体格指数）が25以上の場合に肥満と判定されます。単に体重が重いだけでなく、脂肪がどこにどれくらいついているかも重要です。
同じBMIでも体脂肪のつき方によってリスクは異なります。特に、お腹まわりに脂肪がつく内臓脂肪型肥満は、生活習慣病のリスクが高いため注意が必要です。
どれくらいから肥満なの？
肥満かどうかを判断する際によく使われる指標が BMI（ボディマス指数：Body Mass Index） です。
これは「体重（kg） ÷ 身長（m）の2乗」で算出され、数値によって体格の分類が行われます。
BMIの目安
| BMI | 判定 |
|---|---|
| 18.5未満 | 低体重 |
| 18.5～24.9 | 標準体重 |
| 25.0～29.9 | 肥満（1度） |
| 30.0～34.9 | 肥満（2度） |
| 35.0～39.9 | 肥満（3度） |
| 40以上 | 高度肥満（4度） |
肥満症の診断基準
日本では、BMIが25以上になると「肥満症」と診断されることが一般的です。
ただし、単に体重が多いだけではなく、内臓脂肪や腹囲の増加（腹部肥満）・高血圧・糖尿病・脂質異常症などの合併リスクといった要素も加味して判断されます。
そのため、BMIが25未満であっても、健康診断で生活習慣病の兆候が見られたり、お腹まわりに脂肪が多い場合には、肥満症として対応が必要になるケースもあります。
肥満を放置するとどうなる？
肥満をそのままにしておくと、生活習慣病をはじめとする多くの病気を発症する危険性が高まります。特に内臓脂肪の蓄積は体に大きな悪影響を与え、次のような疾患を引き起こす要因となります。
肥満によって健康リスクが高まることは明らかですが、自己流での減量は続かないことも多く、リバウンドを繰り返すケースも少なくありません。
こうした状況を防ぐためには、医学的根拠に基づいた「肥満症治療」が有効です。医師の指導のもと、安全かつ効率的に減量を進めることで、無理なく体重をコントロールでき、生活習慣病の予防にもつながります。
当院の治療の特徴
横浜橋クリニックの肥満外来では、医師が肥満症治療を行います。
肥満症治療は、医学的な管理のもとで行う、健康的かつ持続可能な体重の改善を目指す科学的なダイエット方法です。医師と栄養士が直接サポートし、一人ひとりに合わせた指導を行います。
薬による治療はとても効果的ですが、本当に大切なのは食事や運動などを含めた日々の生活習慣の見直しです。薬だけに依存してしまうと、筋肉が落ちて代謝が下がり、逆に体重が増えやすい体質になる危険もあります。
そのため当院では、医師の診察と管理栄養士による食事指導を両輪とし、あなたが安心して取り組めるようチームでしっかりと支えています。
当院の肥満症治療の対応
原則として①または②に当てはまる方
- BMI 27 kg/m² 以上＋2つ以上の肥満関連疾患を有する
- BMI 35 kg/m² 以上で高血圧、脂質異常症、2型糖尿病のいずれかを有する
上記に該当しない方へ（美容、減量、ダイエットを主たる目的とした処方）は、当院で処方はできませんので、予め、ご了承ください。
当院で処方する薬
横浜橋クリニックの肥満外来では、厚生労働省が承認した肥満症治療薬GLP-1製剤「ウゴービ」を取り扱っております。
GLP-1・ウゴービとは
ウゴービは、GLP-1受容体作動薬という分類に属する肥満治療薬です。この薬は、週に一度皮下注射で投与します。
GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、本来、食事を摂取した際に腸から分泌される体内ホルモンです。このGLP-1には、主に二つの重要な働きがあります。一つは脳に作用して食欲を自然に抑えることです。もう一つは、胃の動きを緩やかにすることで、満腹感を長く保つ作用です。ウゴービは、この天然のGLP-1の作用を人工的に再現します。その結果、患者様の食欲を自然な形で抑制し、摂取カロリーの減少を促します。
ウゴービの効果
ウゴービによる治療は、食欲を抑制し、エネルギーの摂取量を変化させることにより、高い減量効果が期待できます。
最も注目すべき効果は、体重の大幅な減少です。臨床試験の結果、平均15%を超える体重減少効果が確認されています。これは、従来の食事療法や運動療法と比較しても、特に高い水準の効果です。ウゴービは、体重を減らす効果に加えて、以下のような健康改善への副次的な効果も期待されています。
- 血糖値の改善
- 内臓脂肪の減少
- 中性脂肪やLDLコレステロールの低下
- 腹囲の減少
- 睡眠時無呼吸症候群の改善
- 肝機能（脂肪肝）への良い影響
ウゴービの使用方法
ウゴービは、週に1回注射するタイプの肥満症治療薬です。
ペン型の注入器を使うため、ご自宅でもご自身で簡単に注射ができます。
投与の基本ルール
- 週に1回、決まった曜日に皮下注射します
- 食事の有無に関係なく投与できます
- 用量は25mgから最大2.4mgまで、5段階で設定されています
- 副作用を防ぐため、少量から始めて4週間ごとに増量していきます
- 最大投与期間は 68週間（約1年4か月） とされています
保管方法
- 処方されたウゴービは 冷蔵庫（2〜8℃）で保管してください
- ご帰宅後はなるべく早めに冷蔵庫に入れましょう
投与を忘れてしまった場合
- 次の投与予定日まで 2日（48時間）以上あるとき → 気づいた時点で1回分を投与し、その後は通常の曜日に戻して続けます
- 次の投与予定日まで 2日（48時間）未満のとき → 忘れた分は投与せず、次の予定日に1回分を注射してください
ウゴービの副作用について
ウゴービは比較的安全性が高い薬ですが、使用にあたってはいくつかの副作用が報告されています。最も高頻度で報告されるのは、消化器系の症状です。これらの症状は、治療の初期段階に多く見られる傾向があります。具体的な症状としては下記のような症状が挙げられます。
よくある副作用
- 吐き気、嘔吐
- 便秘、下痢
- 消化不良、腹痛
- 倦怠感、頭痛
- 口の渇き
まれに起こる重い副作用
- 急性膵炎
- 胆石、胆のう炎、胆管炎
また、糖尿病治療薬と併用する場合には、低血糖にも注意が必要です。
症状が強い場合や気になる症状が続く場合は、必ず医師にご相談ください。
ウゴービの主な特徴
肥満症治療として正式に承認されている
日本で「肥満症治療薬」として厚生労働省から承認を受けているのはウゴービです。糖尿病薬を転用するのではなく、肥満そのものを対象に開発・承認されている点で安心感があります。
臨床試験で確立された減量効果
海外・国内の臨床試験において、平均して体重の約15%ほどの減量効果が確認されています。これは従来の食事・運動療法に比べても高い成果で、信頼できるエビデンスに基づいています。
肥満以外の健康リスク改善も期待できる
体重の減少だけでなく、血糖値・血圧・脂質などの改善にも良い影響が報告されています。生活習慣病の予防や改善にもつながりやすい点が魅力です。
治療の流れ
2初回のご来院・診察
ご来院後、医師による診察と問診を行います。体重・身長・腹囲の測定に加え、血液検査で生活習慣病の有無やリスクを確認します。そのうえで、体の状態や生活スタイルに合わせた治療プランをご提案します。
3お薬の使い方の指導
治療方針が決まったら、薬の使い方について丁寧にご説明します。ウゴービなどのGLP-1製剤はご自身で注射する必要がありますが、実際に手順をお見せし、正しい方法を一緒に確認します。不安な方でも安心してスタートできるようサポートいたします。
4治療開始
ご自宅での注射や生活習慣の改善を始めていただきます。薬の効果は数週間で現れることが多く、体重や体調の変化を観察しながら治療を継続します。同時に、食事や運動についても無理のない範囲で取り入れていきます。
5定期的なフォローアップ
治療中は、定期的に通院していただき、体重の推移や血液データを確認します。副作用が出ていないか、用量の調整が必要かを医師と一緒に確認しながら進めます。また、管理栄養士による食事指導も継続して受けることができます。
リバウンドを防ぎながら健康的な体づくりをサポートします。
肥満症治療の料金について
料金シュミレーション（最初にいくらかかる？）
(例)初めての診察で、検査を行い「ウゴービ0.25㎎(4回分)」の処方を受け、栄養指導も希望した場合
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項目 |
料金(税込) |
|
初診料 |
4,000円 |
|---|---|
|
検査料 |
5,000円 |
|
ウゴービ0.25㎎（4回分） |
16,500円 |
|
栄養指導 |
3,000円 |
|
合計 |
28,500円 |
診察料・検査料の詳細
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項目 |
料金(税込) |
内容・説明 |
|
初診料 |
4,000円 |
医師による問診、治療方針のご説明、処方のための診察費用 |
|---|---|---|
|
検査料(ご希望の方のみ) |
5,000円 |
治療開始前の健康状態を正確に把握するための血液検査です。肥満に伴う糖尿病・脂質異常症・肝機能などのリスクを確認し、安全に薬物療法を進めるための重要な検査となります。検査結果をもとに、お一人おひとりに最適な治療プランをご提案いたします。 |
ウゴービの料金の詳細
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用量 |
料金(税込) |
|
ウゴービ 0.25㎎（4回分） |
16,500円 |
|
ウゴービ 0.5㎎（4回分） |
22,000円 |
|
ウゴービ 1.0㎎（4回分） |
33,000円 |
|
ウゴービ 1.7㎎（4回分） |
44,000円 |
|
ウゴービ 2.4㎎（4回分） |
55,000円 |
管理栄養士による栄養指導
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項目 |
料金(税込) |
内容・説明 |
|
栄養指導 |
3,000円 |
管理栄養士が、あなたの食生活を丁寧にヒアリングし、無理なく続けられる食事改善プランをご提案します。薬だけに頼らず、リバウンドしにくい体づくりを目指す方に特におすすめです。 |
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よくあるご質問
肥満外来はどんな人が行くの？
BMIが高い方、健康診断で「体重を減らしてください」と言われた方、生活習慣病のリスクを指摘された方などが対象です。ダイエットが続かない方や、自己流での減量に不安がある方にもおすすめです。
治療期間はどのくらいかかりますか？
BMIが高い方、健康診断で「体重を減らしてください」と言われた方、生活習慣病のリスクを指摘された方などが対象です。ダイエットが続かない方や、自己流での減量に不安がある方にもおすすめです。
肥満は遺伝しますか？
体質や代謝の傾向には遺伝的要素もありますが、肥満の大部分は食事・運動・生活習慣の影響を強く受けます。遺伝の有無にかかわらず、適切な治療と生活習慣の改善で体重コントロールは可能です。
薬をやめたらリバウンドしませんか？
薬の効果がなくなるとリバウンドのリスクはあります。そのため、薬物療法と並行して生活習慣を整えることが大切です。当院では食事・運動の習慣化もサポートし、リバウンドを防ぐ体づくりを支援します。
ウゴービの注射は痛いですか？
ウゴービはペン型の注射器を使用するため、痛みは最小限に抑えられています。実際に「ほとんど痛みを感じなかった」という方も多いです。ご不安な方には、医師や看護師が丁寧に指導します。